ORTOKOREKCJA Krótkowzroczność Astygmatyzm Wroc nr 2172

Co to jest OrtoK?

Ortokeratologia (OrtoK) jest niechirurgicznym procesem, podczas którego kształt rogówki zmienia się i obniża się wada wzroku pacjenta. Proces ten odbywa się przy pomocy specjalnej Ortosoczewki, którą pacjent zakłada wyłącznie na noc.

Historia Ortokorekcji

Ortokeratologia - nauka o działaniu soczewek ortokeratologicznych pojawiła się w Stanach Zjednoczonych w 1960 roku. Jednak dopiero w ciągu ostatnich 10 lat, dokonał się ogromny postęp w tej dziedzinie nauki. Przez te wszystkie lata specjaliści nieprzerwanie prowadzili badania nad stworzeniem specjalnego materiału wysokopolimerowego, który będzie spełniał niezbędne dla oka, wymagania. Ponadto trwały prace nad udoskonaleniem urządzeń do badań pacjentów.

Pierwszym, który zauważył zmiany refrakcji u krótkowidzów używających soczewek twardych był George Jessen. Wiele w rozwój ortokorekcji wnieśli również: Ziff, May, Grant, Fontana, Tabb, Carter i Kerns. Nick Stoyan wynalazł i zaprojektował pierwsze soczewki z odwrotną geometrią - "reverse geometry", prof. Sami El Hage - był pierwszym, który użył topografii do doboru i stworzenia ortosoczewek. Prof. El Hage i dr Tom Reim - niezależnie od siebie, stworzyli prototyp soczewki, która składała się z 4 stref o różnych krzywiznach.

Nowa, skomplikowana 4 - strefowa geometria pozwoliła na dokładniejszy dobór ortosoczewki , spowodowała bardziej regularne zmiany w rogówce a także stabilność działania soczewki i jej najlepsze dopasowanie.

We Wrocławskim Eye Laser Center interesowaliśmy się ortokeratologią od dawna. Od kilku lat śledzimy ewolucję technologii soczewek, która zmierza do stałego udoskonalania materiału i formy. Kontaktowaliśmy się z lekarzami, kórzy pracują metodą ortokorekcji w swoich placówkach medycznych na Węgrzech , w Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii. W 2003 roku zdecydowaliśmy się wprowadzić ortoleczenie do naszej praktyki okulistycznej. Wybraliśmy CKR - Controlled Kerato � Reformation ( CKR - design), dlatego, że jest w 100 % powiązany z topografią rogówki a my w naszej placówce, zajmując się laserową korekcją, wiemy jak ważna jest obserwacja zmian w rogówce przy leczeniu chirurgicznym jak i w kontaktowej korekcji. Od 2000 roku współpracujemy w tym kierunku z profesorem Sami El Hage - światowej sławy ekspertem w dziedzinie ortokeartologii.

Dla kogo jest przeznaczona OrtoK?

OrtoK stosowana jest u krótkowidzów, w celu korekcji lub obniżenia krótkowzroczności, by pacjent dobrze widział w ciągu dnia, bez użycia jakiejkolwiek korekcji wzroku.

Jak działa OrtoK?

Wada krótkowzroczności występuje wtedy, gdy oko jest zbyt długie w stosunku do krzywizny rogówki. Światło wpadające do oka nie może być zogniskowane na siatkówce. Promienie zostają zogniskowane przed siatkówką powodując nieostre widzenie.

Właściwe widzenie możliwe jest po spłaszczeniu rogówki na tyle, aby zogniskowanie obrazu przenieść na siatkówkę.

OrtoK polega na takim spłaszczeniu rogówki podczas snu, aby w ciągu dnia pacjent miał dobrą ostrość wzroku bez korekcji.

Działanie soczewki ortokeratologicznej dotyczy zewnętrzych warstw nabłonka rogówki (Epithelium). Grubość tego nabłonka wynosi 50 mikronów. 1 Dioptria = 10 mikronów. Możemy zatem przy pomocy tej metody uzyskać zmniejszenie wady o 5,0 dpt.

Cały proces ortokorekcji jest możliwy dzięki temu, że rogówka jest elastyczna i ma "pamięć" tzn. że "pamięta" ona krzywiznę, którą miała przed używaniem ortosoczewki i wraca do pierwotnego kształtu po zaprzestaniu ich stosowania.

Bezpieczeństwo materiałów gazoprzepuszczalnych
• Dzięki najnowszym technologiom udało się stworzyć bardzo wysokogazoprzepuszczalny materiał dla RPG soczewek, które pozwalają eliminować stres obniżenia dostarczenia tlenu rogówce w czasie ich używania przez całą noc. Zastosowanie wysokogazoprzepuszczalnych materiałów pozwala używać ortosoczewek w bezpieczny sposób. Materiał z jakiego wykonane sa ortosoczewki to BOSTON XO. Jest to na dzień dzisiejszy najbardziej nowoczesny materiał przeznaczony dla soczewek twardych gazoprzepuszczalnych. Dzięki temu ortosoczewki posiadają bardzo wysoki poziom komfortu dla oka.

Kto może skorzystać z OrtoK?

Głównym celem OrtoK jest uwolnienie się od soczewek kontaktowych i okularów w ciągu dnia. Metoda ta jest doskonałym rozwiązaniem problemów ze wzrokiem dla sportowców i dla osób pracujących w zapylonych i zadymionych warunkach, gdzie stosowanie soczewek kontaktowych jest przeciwwskazaniem.

Ortosoczewki są idealnym rozwiązaniem dla dzieci i młodzieży. U nich efektem OrtoK jest nie tylko korygowanie wady, ale również zahamowanie lub zmniejszenie jej wzrostu.

Czy każdy jest dobrym kandydatem do OrtoK?

Nie!!!

Ortokorekcja jest metodą korekcji wzroku przeznaczoną tylko dla krótkowidzów z wadą do - 5 dpt i niewielkim astygmatyzmem do - 1,5 dpt.

Do Ortoleczenia nie mogą być zakwalifikowani pacjenci ze zbyt płaską lub zbyt wypukłą rogówką, jak i pacjenci ze stożkiem rogówki.

Szybkość zmian zachodzących na skutek Ortoleczenia zależy od podatności tkanki rogówki na działanie Ortosoczewek, co jest zależne od indywidualnych predyspozycji pacjenta.

Co składa się na OrtoK?

1. Kompleksowe badanie oczu:
   - badanie refrakcji i keratometrii
   - komputerowe badanie topografii rogówki i stworzenie jej mapy
   - badanie ostrości wzroku
   - badanie oka w lampie szczelinowej.


2. Na podstawie tych badań optometrysta dobiera odpowiednią soczewkę, zakłada ją na oko i sprawdza jej ułożenie na rogówce w lampie szczelinowej.Następnie zakłada pacjentowi próbny komplet ortosoczewek na dwie godziny. Po tym czasie lekarz zdejmuje pacjentowi ortosoczewki i przy pomocy topografu ocenia zmiany kształtu rogówki. Jeżeli optometrysta stwierdzi, że efekt mógłby być jeszcze lepszy, to na oko zakładana jest inna soczewka.



3. Po dobraniu ortosoczewek , pacjent nie otrzymuje właściwego kompletu soczewek w ten sam dzień. Po wpłacie zaliczki, uruchomione zostaje zamówienie. Optometrysta wysyła wyniki badań pacjenta do Laboratorium w Stanach Zjednoczonych, gdzie soczewki są produkowane, dokładnie na wymiary rogówki danego pacjenta. Odbiór soczewek następuje po około dwóch tygodniach od momentu złożenia zamówienia. Pacjent po tym czasie zgłasza się do ośrodka na odbiór ortosoczewek. Otrzymuje komplet soczewek ortokeratologicznych wraz ze środkami pielęgnacyjnymi.



4. Początkowo pacjent zakłada ortosoczewki co noc. Pierwsza wizyta kontrolna następuje po 1 tygodniu od założenia soczewek. Kolejne badanie kontrolne ma miejsce po 1 miesiącu używania soczewek, następnie po 3 i 6 miesiącach. Po kilku miesiącach soczewki ortokeratologiczne pacjent zakłada już tylko co drugą, a następnie co trzecią noc.


5. Ortoleczenie powoduje, że pacjent, zakładając Ortosoczewki 2 razy w tygodniu, osiąga maksymalną ostrość wzroku podczas dnia.

Zalety OrtoK

• Doskonałe widzenie podczas dnia bez korekcji.
• Jest to metoda niechirurgiczna.
• Wszystkie zmiany rogówki, spowodowane Ortosoczewkami, są odwracalne.
• Jest to metoda nieinwazyjna.
• OrtoK nie uszkadza rogówki.

Na co trzeba być przygotowanym?

4-8 wizyt w okresie 3 do 6 miesięcy.

Zakładać soczewki regularnie i ściśle według zaleceń optometrysty, bo inaczej rogówka powróci do pierwotnego kształtu.

Stopień zadowolenia pacjenta zależy od indywidualnych właściwości rogówki.

Czy OrtoK jest korzystniejsza od korekcji laserowej?

• Tak!!! Dla osób, które boją się korekcji laserowej i nie chcą stałych zmian w rogówce.
• Efekty Ortoleczenia są odwracalne. Po rezygnacji z noszenia Ortosoczewek, rogówka przybiera kształt pierwotny.
• Przy OrtoK nie odczuwasz dyskomfortu.
• Nie ma ingerencji w warstwach rogówki.
• Oboje oczu koryguje się jednocześnie.

Osobom, które chciałyby zmienić swoją wadę wzroku na stałe, polecamy laserową korekcję wady wzroku metodą LASIK.